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  • 家長必知 導致先天性喉喘鳴的七大病因

    2016-06-27

      先天性喉喘鳴是嬰兒時期比較常患的疾病,多由喉部或靠近喉部組織的疾病所致。新生兒打鼾,最大的可能是先天性喉鳴,也叫做喉軟骨軟化病,是嬰幼兒因喉部組織軟弱松弛、吸氣時候組織塌陷、喉腔變小所引起的喉鳴。常發生于出生后不久。

      家長必知 導致先天性喉喘鳴的七大病因:

      1、后天性外傷性喉喘鳴:(產傷喉水腫、獲得性聲門下狹窄),神經性喉喘鳴(聲帶麻痹、喉部神經肌肉不協調)。

      2、先天性喉部腫瘤:新生兒喉部腫瘤主要表現為喉喘鳴,重者發生呼吸困難、青紫,做喉部CT、喉鏡可以及早發現喉咽部的發育異常、腫瘤。

      3、聲帶麻痹:支配聲帶的神經叫喉返神經,如果喉返神經受到損傷就會出現喉鳴。由于左側喉返神經較長和較為扭曲,出生時易受到損傷,另外,心血管、肺或食道的病變,可壓迫喉返神經引起喉鳴。

      4、先天性小下頜畸形:這種孩子除了在出生不久即出現喉鳴、打鼾、呼吸困難外,還有特殊的面容:下頜短小,典型的呈“鳥狀面容”,舌頭后墜,堵住呼吸道,多數孩子有腭裂,或伴有先天性心臟病、眼外凸、腦發育異常、肢體畸形等。

      5、先天性大血管異常:大血管發育不良或位置不正常,可以形成緊縮的血管環壓迫氣管和食道,孩子多在出生時或生后不久即出現持續性喉鳴,以呼氣時更明顯,嚴重者有呼吸困難,進食時喘鳴加重。由于血管環不能隨患兒生長而相應增大,故其壓迫癥狀會越來越重,要及早手術治療。

      6、貓叫綜合征:這是一種染色體病,因患兒多有喉部發育異常,故常有貓叫樣哭聲,典型的病兒常有特殊面容:如小頭、圓臉、眼距寬、耳位低等。有些患兒無貓叫樣哭聲,卻表現為出生不久出現呼吸困難,可有吸氣時喉鳴。

      7、先天性單純性喉喘鳴:先天性喉氣管發育異常(喉蹼、會厭兩裂、會厭過大、聲門下狹窄、氣管狹窄等)先天性大血管異常(雙主動脈弓)先天性喉囊腫或腫瘤(喉囊腫、喉血管瘤、喉乳頭狀瘤、喉內甲狀腺等)。主要是因為喉部組織過度軟弱,吸氣時喉部向內塌陷,堵塞喉腔上口而發生的喘鳴,故又稱為喉軟化癥。這種喉鳴癥狀常在18~24個月逐漸自行消失,不需特殊處理,但要注意護理,避免感冒,個別嚴重的小孩可出現呼吸困難和口唇青紫。

      總之,引起先天性喉喘鳴的原因很多,很容易誤診。一旦發現孩子有喉喘鳴應及時去醫院做喉鏡檢查,有條件者應做喉部CT,以免貽誤治療。

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    吳平 |  主任醫師

    贛州協和耳鼻喉專科醫院

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